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沧州医保门诊报销新规

1、参保居民（不包括在校大学生）在本人签约的门诊统筹定点医疗机构（乡镇卫生院、社区卫生服务中心、实行一体化管理的乡村卫生室）就诊发生的政策范围内普通门诊医疗费用，报销比例50%，门诊统筹年度最高支付限额为200元。


2、居民医保参保人员在市域内三级定点医疗机构住院的起付标准为1500元，报销比例65%；二级起付标准为500元，报销比例80%；一级起付线为300元，报销比例90%；乡级卫生院、社区起付线为100元，报销比例90%。


3、沧州居民医保异地就医住院报销政策：异地长期居住人员。定点医疗机构住院起付标准：一级医疗机构300元，二级医疗机构500元，三级医疗机构1500元，两次及以上减半。基金支付比例：一级医疗机构90%，二级医疗机构80%，三级医疗机构65%。临时外出就医人员。定点医疗机构住院起付标准：一级医疗机构600元，二级医疗机构1000元，三级医疗机构3000元，两次及以上减半。基金支付比例：备案的一级医疗机构75%，二级医疗机构65%，三级医疗机构50%；无备案的一级医疗机构55%，二级医疗机构45%，三级医疗机构30%。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》

第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。

新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。

第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。

城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。

享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。

第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
沧州自费多少才可以二次报销
沧州自费一万以上才可以二次报销。

1、也就是一年内办理过住院结算手续的住院费用，全年累计的个人自付部分减去丙类费用在一万元以上部分的均可享受医保基金的二次补助。

2、而医保二次报销是对在第一次报销后参保者自付部分中医保报销范围内没报完部分的二次报销，并且这部分费用要超过600元才能进行报销。

3、保障范围：因病住院治疗（含急症留观并收入住院治疗的）、门诊特定项目及门诊慢性病治疗、因意外事故、烫伤导致身故或残疾的。参保条件：属于城镇职工基本医疗保险保障范围内16~60周岁的在职职工（含公费医疗的党政机关、事业单位）均可参加。
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